膀胱がんの治療・手術数が多い病院

第1位　大阪医科大学附属病院（大阪府）

■治療合計613件
■手術あり466件■手術なし147件

大阪医科大学附属病院は膀胱がん治療において、例年全国でも有数の診療件数を上げている病院です。2014年には手術あり・なしを含む診療件数で全国1位となります。

大阪医科大学附属病院では、腎泌尿器外科が膀胱がんの治療にあたっていますが、手術に強いということで知られています。

現在、腎泌尿器科長で教授（兼、同病院血液浄化センター長）である東治人医師は、膀胱がんの名医として多数の媒体等で紹介されています。

東治人医師は浸潤した膀胱がんであっても膀胱を摘出しない治療法を開発した医師となり、その治療法は「大阪医大式膀胱温存療法」というものです。

従来、膀胱がんでは膀胱を手術で摘出することが最も根治的な治療法だとされていましたが、大阪医科大学附属病院では「ニーズにかなう医療」「特徴的な治療法の開発・提供に取り組む」という理念に則って「大阪医大式膀胱温存療法」が開発されました。

この治療法は抗がん剤の動脈内投与に血液透析と放射線照射を組み合わせた集学的治療法となります（この治療法は現在、高度医療に認可されています）。

抗がん剤動脈内投与と血液透析を組み合わせることによって、高濃度の抗癌剤を膀胱周囲組織に限定して投与することを可能にしました。

これにより膀胱を摘出することなく、化学療法によくみられる副作用を減らしつつ癌を完治を目指す治療法になります。

現在は新しい膀胱温存療法の開発・研究を行い続けているそうです。

2014年度に大阪医科大学附属病院では、膀胱がん悪性腫瘍に対する手術は約460件行われていますが、そのうち膀胱全摘はわずかに4件で、それ以外は経尿道的な膀胱を温存する手術となります。

第2位　有明病院（東京都）

■治療合計538件
■手術あり315件■手術なし223件

がん研究会有明病院では、膀胱がんの診療件数が多く、例年全国でトップクラスの件数となる病院です。2014年には全国第2位となります。

有明病院泌尿器科の顧問（前泌尿器科部長）の福井巌医師は、膀胱がんなど泌尿器科がんの権威として知られています。

泌尿器科においては膀胱がんの手術件数が多く、全摘例での5年生存率が高いことから膀胱がんの手術に強い病院だと言えるでしょう。

2015年度の膀胱悪性腫瘍関連の手術は約280件となり、うち51件は全摘手術、225件は経尿道的膀胱腫瘍切除術になります。

浸潤がんでは膀胱全摘術を原則としていますが、膀胱がん全摘例の5年生存率では表在がん85%、浸潤がん64%、骨盤リンパ節転移例32%で、国際的に見ても高い治療成績を収めています。

しかし、膀胱全摘では尿路の変更など手術は大掛かりとなり、術後の生活の質の低下も言われています。

このため、有明病院では浸潤がんであっても膀胱温存の可能性がある方に対しては、手術に抗がん剤治療・放射線治療を組み合わせた膀胱温存療法（低用量化学放射線療法併用膀胱部分切除）にも取り組んでいます。

第3位　原三信病院（福岡県）

■治療合計455件
■手術あり342件■手術なし113件

医療法人原三信病院では、膀胱がんの手術あり・なしの場合を含む診療件数において全国で有数の実績があります。例年トップクラスですが2014年度は全国第3位です。

原三信病院は明治35年に開設された日本でも有数の古い歴史をもつ泌尿器科系病院です。医家としての歴史はなんと400年余りにもなります。

病院開設時からある泌尿器科は、長い歴史と確かな治療技術に基づいて積み上げられた多くの治療実績があります。

現在も名誉院長・副院長が泌尿器科専門医であることもあり、泌尿器科は原三信病院でも強い部門となり、複数の医師が多数の患者の治療にあたっています。

膀胱がん関連の年間の手術件数は約340件でその大多数は経尿道手術（膀胱温存手術）となり、この件数は日本でもトップクラスです。泌尿器科で行われている手術の中で膀胱がん手術は最も多くなっています。

経尿道膀胱悪性腫瘍手術では術後平均6日での退院となっており、入院期間も短いことから手術技術が高く安全性が高いことが伺われます。

第4位　新潟県立がんセンター新潟病院（新潟県）

■治療合計404件
■手術あり335件■手術なし69件

新潟県立がんセンター新潟病院では、膀胱がんの全国有数の治療実績を誇っている病院です。

近年は、年間350件前後の膀胱悪性腫瘍手術が行われていて、2014年度には手術あり・なしを含む膀胱がんの診療件数で全国4位となります。

前任の泌尿器科部長が書籍に紹介される膀胱がん治療の名医として知られる医師で、現在も的確な手術・治療が継承され、多くの膀胱がん患者が集まる病院で知られています。

実施されている手術件数のうち9割は経尿道的な腫瘍切除術になります。この手術方法は主に表在型の膀胱がんに適用されることが多くなります。

浸潤型の膀胱がんで浸潤度が高い場合には、経尿道的腫瘍切除術では間に合わないため、膀胱全摘術と抗がん剤治療・放射線治療を組み合わせて行われます。

膀胱全摘術においての新潟県立がんセンター新潟病院の5年生存率は、ステージⅠ（粘膜下層までのがんで転移なし）では89.7％、ステージⅡ（膀胱筋層までの浸潤で転移なし）は71.3%、ステージⅢ(周辺臓器への浸潤あるがリンパ節転移なし)は58.9%、ステージ Ⅳ(リンパ節転移あり)は16.9%と高めの実績となります。

第5位　千葉労災病院（千葉県）

■治療合計386件
■手術あり75件■手術なし311件

千葉労災病院は、膀胱がんの治療実績では高い実績があり、2014年度の手術あり・なしを含んだ膀胱がんの診療件数は全国でも5位の実績です。

千葉労災病院で膀胱がんの診療を行っているのは泌尿器科となり、常駐医師と非常勤医師の経験豊富な泌尿器専門医が揃っており、年間に泌尿器全体で600件近い手術を行っています。

千葉労災病院で診療した膀胱がんの多くは表在性膀胱がんとなり、経尿道的腫瘍切除術（膀胱を温存して腫瘍だけを切除する手術）が年に約60件程度行われています。
また、それに加えてBCG注入療法（弱毒化した結核菌を注入する方法）によりがん細胞を抑えています。

浸潤型の膀胱がんは上記の手術では取り切れない場合があるため、根治を目指して膀胱全摘術が行われます。千葉労災病院での膀胱全摘術の手術実績は年に数件程度です。

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第6位　静岡県立静岡がんセンター（静岡県）

■治療合計371件
■手術あり254件■手術なし117件

第7位　国保旭中央病院（千葉県）

■治療合計325件
■手術あり245件■手術なし80件

第8位　東京医科歯科大学医学部附属病院（東京都）

■治療合計292件
■手術あり208件■手術なし84件

第9位　横須賀共済病院（神奈川県）

■治療合計287件
■手術あり240件■手術なし47件

第10位　小牧市民病院（愛知県）

■治療合計282件
■手術あり176件■手術なし106件

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