膀胱がんの治療・手術数が多い病院

大阪医科薬科大学病院は、膀胱がん治療において例年全国でも有数の診療件数を上げている病院です。2020年4月~2021年3月には手術あり・なしを含む診療件数で全国1位です。

大阪医科薬科大学病院では、腎泌尿器外科が膀胱がんの治療にあたっていますが、手術を得意とすることで知られています。

現在、腎泌尿器科長で教授（兼、同病院血液浄化センター長）である東治人医師は、膀胱がんの名医として多数のメディア等で紹介されています。東治人医師は浸潤した膀胱がんであっても膀胱を摘出しない治療法を開発した医師で、その治療法は「大阪医大式膀胱温存療法」というものです。

従来、膀胱がんでは膀胱を手術で摘出することが最も根治的な治療法だとされていましたが、大阪医科薬科大学病院では「ニーズにかなう医療」「特徴的な治療法の開発・提供に取り組む」という理念に則って「大阪医大式膀胱温存療法」が開発されました。

この治療法は抗がん剤の動脈内投与に血液透析と放射線照射を組み合わせた集学的治療法となります（この治療法は現在、高度医療に認可されています）。

抗がん剤動脈内投与と血液透析を組み合わせることで高濃度の抗癌剤を膀胱周囲組織に限定して投与することを可能にしました。これにより膀胱を摘出することなく、化学療法によくみられる副作用を減らしつつ癌を完治を目指す治療法になります。

現在も新しい膀胱温存療法の開発・研究を行い続けています。最新医療技術のさらなる発展に努めると同時に、より広い視野で「今、求められている治療」を追求し、新しい治療の開発に挑戦している。

がん研究会有明病院は膀胱がんの診療件数が多く、例年全国でトップクラスの件数になります。2020年4月~2021年3月は全国第2位となります。

有明病院泌尿器科の顧問（前泌尿器科部長）の福井巌医師は、膀胱がんをはじめとする泌尿器科がんの権威として知られています。

泌尿器科においては膀胱がんの手術件数が多く、全摘例での5年生存率が高いことから膀胱がんの手術に強いことがわかります。2015年度の膀胱悪性腫瘍関連の手術は約280件となり、うち51件は全摘手術、225件は経尿道的膀胱腫瘍切除術です。

浸潤がんでは膀胱全摘術を原則としていますが、膀胱がん全摘例の5年生存率では表在がん85%、浸潤がん64%、骨盤リンパ節転移例32%で、国際的に見ても高い治療成績をおさめています。

有明病院では浸潤がんであっても膀胱温存の可能性がある方に対しては、手術に抗がん剤治療・放射線治療を組み合わせた膀胱温存療法（低用量化学放射線療法併用膀胱部分切除）にも取り組んでいます。

新潟県立がんセンター新潟病院では、膀胱がんの全国有数の治療実績を誇る病院です。年間350件前後の膀胱悪性腫瘍手術が行われ、2020年4月~2021年3月は手術あり・なしを含む膀胱がんの診療件数で全国3位となりました。

前任の泌尿器科部長が書籍に紹介される膀胱がん治療の名医として知られる医師とされ、その的確な手術・治療方法が継承されて多くの膀胱がん患者が集まる病院です。実施された手術件数のうち9割が経尿道的な腫瘍切除術になります。

この手術方法は表在型の膀胱がんに適用されることが多くなります。膀胱全摘術においての新潟県立がんセンター新潟病院の5年生存率は、ステージⅠ（粘膜下層までのがんで転移なし）で89.7％、ステージⅡ（膀胱筋層までの浸潤で転移なし）は71.3%、ステージⅢ(周辺臓器への浸潤あるがリンパ節転移なし)は58.9%、ステージ Ⅳ(リンパ節転移あり)は16.9%と高めの実績となります。

静岡県立静岡がんセンターは膀胱がんの治療実績において例年トップクラスを誇る、全国でも指折りの高度がん専門医療機関です。

泌尿器科では泌尿器(腎・尿管・膀胱・尿道)、男性生殖器(精巣・前立腺・精嚢・陰茎)、副腎に発生した悪性腫瘍の診療を行なっており、令和3年において最も入院治療が多いのが膀胱がんでした。

静岡がんセンターは平成14年に開院されましたが、県内の高度先進医療の充実化・がんセンターの設置の策定は昭和63年から始まっており、計画進行と共に全国から優秀な医療スタッフが集められています。

泌尿器科には現副院長・名誉院長が在籍しており、泌尿器科は静岡がんセンターの中でも強い診療科とされています。

静岡がんセンターは「患者視点の重視」を基本理念として掲げ、がんを上手に治しつつ患者・家族を徹底支援し、職員の成長を継続することを患者とその家族に対して約束しています。

これらの結果は患者満足度調査に表れており、2021年度に行われた調査では「治療やケア」「職員の対応」「患者への支援」の全項目において、「満足」「どちらかといえば満足」と答えた外来・入院患者数が97%を越えました。

埼玉県立がんセンターの泌尿器科において取り扱う症例数が最も多い手術は表在性の膀胱がんであり、経尿道的切除を主体とする膀胱がんの手術は年間130件前後にも及びます。

埼玉県立がんセンターは昭和50年に病床100床の規模で開設され、以来増床を繰り返し平成25年には503床となりました。

令和3年には地方独立行政法人に移行して新たなスタートを切っています。泌尿器科に在籍する現病院長・影山幸雄氏は、医療界最大級の医師同士が評価し合う調査「Best Doctors in Japan」に選出されたほか、「Doctors of Doctors Network」において優秀専門臨床医に認定された名医です。

患者に対する負担の少ない治療を心がけるべく、小さな創で手術を行う「小切開手術」を主に取り扱ってきましたが、2018年からは手術用ロボット「ダヴィンチ(davinchi)」を導入し、さらに負担の少ない治療を実現しています。

ロボット支援手術による膀胱全摘出術は2021年までに総計57件にもなり、年間約20件前後の治療実績を持っています。

医療法人原三信病院では、膀胱がんの診療件数において全国でも有数の実績があり例年トップクラスの治療実績を持ちます。原三信病院は明治35年に開設された日本でも古い歴史をもつ泌尿器科系病院です。医家としての歴史はなんと400年余りにもなります。

病院開設時からある泌尿器科は、長い歴史と確かな治療技術に基づいて積み上げられた治療実績があります。現在の名誉院長・副院長が泌尿器科専門医であり、泌尿器科は原三信病院でも強い部門とされ、複数の医師が多数の患者の治療にあたっています。

膀胱がん関連の年間の手術件数は約340件でその大多数は経尿道手術（膀胱温存手術）となり、この件数は日本でもトップクラスです。泌尿器科で行われている手術の中でも膀胱がんは最も多くなります。

経尿道膀胱悪性腫瘍手術では、術後平均6日間での退院となり、入院期間も短いことから手術技術が高く安全性が高いことが伺われます。

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