腎臓がんの治療・手術数が多い病院

東京女子医科大学病院泌尿器科では、腎臓がんの治療実績において全国でもトップクラスの実績を上げています。腎臓がんの第一選択治療である手術件数の多さでは日本一の病院です。

泌尿器科で腎臓腫瘍に関連する手術が毎年250件前後行われており、その過半数が腎臓機能を温存する腎臓部分切除術で、全体の約半数が体への負担が少ない鏡視下手術となります。手術件数が多いだけでなく、手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」を取り入れている数少ない病院でもあります。

ダ・ヴィンチ手術は2019年の鏡視下腎臓部分切除術のうち、300件以上で取り入れられています。ダ・ヴィンチでの手術支援により、鏡視下であっても細かい手術操作を行うことが可能になり、手術後の回復が早いのが特徴です。手術以外でも腎臓がんの薬物療法も泌尿器科で行われ、分子標的薬を使用した治療に積極的に取り組み、分子標的薬の治療実績では全国のトップクラスです。

また、書籍に幾度か紹介されるような腎臓がんの名医を多く輩出しており、現在も田邉教授のもと約50名を超える医師が治療に当たっています。

JCHO仙台病院は、21の診療科と6つのセンターおよび健康管理センターを有する、384病床の総合病院です。

良質で安全な思いやりのある医療を提供することを基本理念として掲げ、各科において高いレベルの専門性を発揮した医療を提供しています。仙台病院では、地域医療支援病院として仙台市北部の地域住民を対象とした一般診療に加え、特に腎・泌尿器疾患の専門病院として宮城県内のセンター病院的役割を果たしているほか、腎臓疾患や腎移植などは県外の患者さんに対しても先進医療を提供しています。

泌尿器科では、泌尿器疾患全般に対して先進的な治療を提供しているほか、特に腎臓がんの治療症例数は49例になり、国内でも屈指の実績を誇ります。

産業医科大学病院は、1979年7月に診療を開始し、現在では北九州地区で唯一の大学病院および特定機能病院として質の高い安全な医療と教育を行っています。腎臓がんの検査ではCT検査やMRI検査のほか、腫瘍の一部を採集する生検検査を行うことがあります。

産業医科大学病院では外科的治療や鏡視下治療と行った手術療法のほか、抗がん剤などの薬物療法、放射線療法を検討しています。腎臓がんの進行状況によっては皮膚切開創と痛みが少ない腹腔鏡で行なっています。

また、比較的小さい腫瘍に対しては部分切除術を積極的に行っており、手術支援ロボット「ダビンチ」により従来の腹腔鏡手術よりも精度の高い手術が可能になります。

公立大学法人横浜市立大学附属病院は、特定機能病院として高度医療を行う役割を担っています。泌尿器科では腎臓がんに対してはロボット手術、腎凍結療法、薬物治療、がん遺伝子パネル検査といった診療を行っています。

苦痛の少ない低侵襲手術でのがん根治を目指しており、いち早くロボット手術を取り入れており、ロボット手術件数は全国トップクラスとなっています。ロボット支援腎部分切除では術後の回復が早く、入院期間は9日間程度になり、腎凍結療法では高齢であったり全身状態が不良なため手術が難しい方が対象であり、入院期間は1週間程度となっています。

進行例に対しては薬物療法を数多く実施してきた実績もあり、遺伝性腎臓がんにおいては日本での診療拠点としての役割を担っており、様々な希少疾患にも対応していています。泌尿器診療の最後の砦として、全国各地から患者さんを受け入れています。

腎臓がんの診療件数（手術・手術以外を含む）は2020年4月~2021年3月は全国で第5位の実績を上げているのが岡山大学病院です。岡山大学病院の泌尿器科には那須教授はじめ、数名が尿路性器がんの専門医師が在籍しています。

腎臓がんでは第一選択治療となるのが外科的手術となり、例年約60件前後の腎悪性腫瘍手術が行われています。腎臓がんなどの悪性腫瘍に対しては専門外来として腫瘍外来を設けて対応され、手術後の定期フォローなども大切にしており、再発の早期発見に努めています。

また、腎臓がんに対してはロボット支援下での腎部分切除術にも取り組まれています。さらに手術だけでなく薬物療法のような内科的治療等が行われ、手術後の再発予防としては化学療法が行われています。

在宅療養への不安については総合患者支援センターが設けられ、長期の治療に対する対応や地域との連携も図られています。

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三重大学病院（三重大学医学部附属病院）は、腎臓がんの診療実績で全国でも上位に入る病院です（2020年4月~2021年3月の実績全国第7位）。腎泌尿器科は医師十数名のチームからなり、腎臓がんに関しては新規薬剤の治験も含めた集学的治療と腹腔鏡による低侵襲な手術を得意分野としており、例年約50件の腎臓悪性腫瘍手術が行われています。

特徴的なのは腎臓がんへの最新の治療法の一つでもあるアブレーション治療（ラジオ波凝固療法（自費診療）や凍結療法（保険適応）などの高度先進・特殊療法）を行っている数少ない病院の一つです。腎臓がんは、一般的に外科的切除が最も根治的な治療とされていますが、がんの大きさや発生場所によっては手術が困難な場合があります。

アブレーション治療は比較的体への負担が少なく、様々な要因で外科的手術が困難な場合にも治療できる先端治療の一つなのですが、実施している病院が少ないのが現状です。三重大学病院においてアブレーション治療は腎泌尿器科とＩＶＲ科（画像下治療を専門とする科）との連携で行われ、腎臓がんのアブレーション治療例数は日本で最多件数となっています。

なお、腎泌尿器科には分子標的薬での治療を専門としている医師が在籍しているため、化学療法も受けることができます。地域の基幹病院として、周辺医療施設との連携も取られています。

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九州大学病院において腎臓がんの治療件数は2020年4月~2021年3月は全国9位となる病院となり、泌尿器・前立腺・腎臓・副腎外科が腎臓がんの診療・治療を積極的に行っている。泌尿器腹腔鏡技術認定医が在籍しているため、腹腔鏡下手術に強いのもこの病院の特徴です。

2015年度の腎臓がん関連の手術（根治的腎摘除術・腎部分切除術）は約80件実施されており、うち腹腔鏡下手術が約8割となっています。九州大学病院では、手術支援ロボット「ダ・ヴィンチ」での手術にも取り組んでいます。ダ・ヴィンチ手術認定医が在籍しているため、腎臓手術の多くはロボット手術で行っております。

手術だけでなく、薬物療法などの内科的治療にも取り組んでおり、分子標的薬を使った治療でも診療実績を上げています。

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