白血病の治療・手術数が多い病院

広島赤十字・原爆病院は、白血病の治療実績では例年全国でトップクラスの病院です。もともと広島赤十字病院とその敷地内にあった原爆病院が合併した病院になります。原爆病院は原爆被害者の治療を専門にしていたため、放射能被害による白血病の治療実績が高く、そこから白血病の研究や治療に力を入れ続けている病院です。

広島赤十字・原爆病院の白血病治療は、長年の症例数とその治療研究数の多さが特徴的です。現在、血液内科では医師が数名体制で白血病をはじめとした血液疾患全般を診療対象としています。

骨髄検査や腫瘍マーカーなどの迅速な診断と早期の治療対応、丁寧な治療説明や患者さんとの綿密なコミュニケーションが心がけられています。白血病の治療成績ですが、急性骨髄性白血病は完全寛解率は70歳以下で約90％、70歳以上で約70％となります。

急性骨髄性白血病の難治例では早期の骨髄移植が行われており、他の型の白血病や骨髄異形成症候群でも高い治療成績を上げています。また、小児白血病においては小児科の診療となり、小児科部長をはじめ、小児血液疾患と造血幹細胞移植を専門分野とする医師が在籍しており、白血病の治療に積極的に取り組まれています。小児科領域だけでも無菌室6床と準無菌室2～4室が整備されています。

小児白血病の治療には全国統一のプロトコルが使われており、難治例への移植治療も早期に対応できるよう取り組まれ、また、白血病の治療は長期入院となることが多いことから院内学級があり、臨床心理士との連携も取られています。

日本赤十字社 成田赤十字病院の歴史は、昭和23年に元海軍病院が日本赤十字社に移管されたことでスタートしました。それ以来70年余にわたり、北総地域の中核病院で千葉県唯一の赤十字病院として救急医療・急性期医療体制の充実に寄与しています。

赤十字の基本理念に基づき「医療の質の向上と患者さん中心のこころあたたかい医療の実践に努める」ことをポリシーに掲げて診療を行っています。

白血病や悪性リンパ腫などの血液疾患を扱う血液腫瘍科は、総合病院の中の血液腫瘍科として病院中の総力を結集した医療が提供できる大きな特徴を有していて、病床数62床のうち無菌病床13床を有し、造血幹細胞移植など高度医療に対応可能な設備が整備されています。

血液学、造血幹細胞移植のエキスパートであり副院長でもある青墳信之医師をはじめ、経験豊富なスタッフが多数在籍しています。

札幌北楡病院血液内科は全国でも白血病の治療実績で3位となる病院です（2020年4月~2021年3月度）。骨髄移植にも早期に取り組み、道内のみならず全国でも例年トップクラスの実績を上げています。血液内科では医師が十数名体制で白血病をはじめ、血液疾患全般の診療・治療が行われ、移植治療には多大な身体的・精神的負担が伴うため、丁寧なインフォームドコンセントが行われています。

また、感染予防対策にも力を入れています。1986年と比較的早期から骨髄移植に着手しており、病院全体の病床数が一般281床であるのに対して骨髄移植や化学療法に適した無菌室が30床あり、血液疾患での入院患者数も常時100名を超えています。病院としても血液疾患の治療に尽力していることが窺われます。

造血幹細胞移植（骨髄移植・末梢血幹細胞移植・臍帯血移植の総計）の実績は全国トップレベルになり、例年40～60件の移植治療が行われています。これは道内では例年トップの実績です。小児白血病に関しては小児思春期科が診療担当し、小児科領域にも血液疾患の専門医がおり、無菌室1室準無菌室4室を備え、入院生活が快適に過ごせるよう入院病室は全個室になります。

また、小児白血病を多く扱う病院なため、木曜日に血液疾患の専門外来があり、院内学級はありませんが学校教師と医師とで面談を行うなど学習支援に力が入れられています。また、保育士数名が常勤しています。

兵庫県立こども病院は兵庫県神戸市にある病院になり、総合周産期母子医療センター・小児救命救急センター・小児がん医療センター・小児心臓センターなどを中心に、こどもとその家族を支える「最後の砦」として、24時間体制の診療を行っています。

平成25年には小児がん拠点病院に指定されていて、翌平成26年には小児がん医療センターも開設しています。白血病に対応する血液・腫瘍内科は、化学療法などの治療を安全に行なって治癒を目指すだけでなく、後遺症のない治癒を目指して治療を行っています。病棟内には無菌室を4床有し、骨髄移植等の造血細胞移植も積極的に行なっています。

国立研究開発法人 国立成育医療研究センターは、国内最大の小児・周産期・産科・母性医療を専門とする、唯一の国立高度専門医療研究センターです。健全な次世代を育成するために持続可能な医療を提供することを使命として掲げ、高度先進医療を率先して行っています。

白血病に関しては、小児がんセンター内の血液腫瘍科が対応していて、2021年の白血病治療実績としては、急性リンパ性白血病が16例、急性骨髄性白血病が12例であわせて28例となっています。

ほぼすべての小児がん疾患に対応できる体制をとっていますが、白血病・リンパ腫に関しては、初発のみならず再発・難治症例も数多く診療しています。臨床試験にも積極的に参画していて、日本における小児造血器悪性腫瘍の標準治療確立に向けて貢献しています。

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大阪市立総合医療センターは、白血病の治療実績で例年全国でも有数の実績を上げている病院です。成人の白血病では臨床腫瘍センターの血液内科では、医師が数名体制で診療・治療に当たっています。白血病治療にはその人に最適な治療を行うため、ガイドラインやエビデンスに基づいて治療選択されています。

また、大阪市立総合医療センターは骨髄バンク認定病院となりますので、難治例などに対する造血幹細胞移植も行われています。2021年の造血幹細胞移植の実績は約16件、例年20数件前後の移植治療が行われました。また、小児の白血病は小児医療センターの小児血液腫瘍科が担当しており、小児血液腫瘍や小児がんの専門医師を含む数名体制で診療・治療が行われ、年間20～30人程度の白血病の小児が治療を受けています。

小児に対しての抗がん剤治療で難治の場合には造血幹細胞移植が行われています。小児の白血病でも強い抗がん剤治療や長期の入院で肉体的・精神的に疲弊したり、不安を抱えることがあることから専属の臨床心理士や小児緩和ケア医・ホスピタルプレイスペシャリストが配置されています。

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